Psychopharmaka bei Angst- und Panik-Störungen
Sinn oder Schaden?

Dr. Günther Possnigg,

Facharzt f. Neurologie und Psychiatrie

Psychotherapeut

Finger weg von Transquilizern

Wegen geringer Nebenwirkungen und sofortigem Wirkungseintritt werden sie gerne bei akuten Erregungs- und Angstzuständen eingesetzt und in der Psychosomatik.

Nachteile

1.)Suchtgefahr: biologisches Suchtpotential erwiesen, daher vor Gesetz Suchtgiftklasse 1

2.) Verdecken und Wegschieben der Problematik wird gefördert. Man wird sich selbst und seinen Problemen gegenüber unkritisch.

3.) Auch ohne "Sucht" im engeren Sinn kommt es zur Tendenz der Wiedereinnahme durch einen bedingten (Pawlow'schen) Reflex: Der Körper produziert Panik ® Einnahme der Tablette ® Reduktion der Panik noch bevor Tablette wirkt ® Beginn der Wirkung ® Müdigkeit und angenehme Entspannung ® Wohlgefühl ® der Körper lernt: wenn Panik, dann Wohlgefühl ® Bahnung eines neuen Panikanfalls.

Wir Fachärzte geben diese Medikamente sehr ungern und nur kurzfristig. Weitere Nebenwirkungen: Mundtrockenheit, Müdigkeit, Verkehrsuntauglichkeit

Achtung: die folgenden Medikamente können 1) wenn sie länger als 90 Tage genommen werden zur Abhängigkeit führen oder 2) neuerliche Angstanfälle produzieren, wenn sie nur im Bedarf genommen werden!

a) vorwiegend antidepressiv, angstlösend,entspannend:

Präparat(e) Wirkstoff Tagesdosis
Anxiolit, Adumbran
Praxiten Oxazepan 10-30mg/d
Demetrin Prazepan 10-20mg/d
Frisium Clobazam 10-20mg/d
Lexotanil Bromazepan 3-6mg/d
Librium Chlordiazepoxid 5-25mg/d
Merlit, Punktyl,Temesta Lorazepam 1-3mg/d
Talis (auch als Tropfen erh.) Metaclazepam 5-20mg/d
Tranxilium Dikaliumchrorazepat 5-20mg/d
Valium,Umbrium,Stesolid Diazepam 2-10 (100!)mg/d
Gewacalm,Psychopax Tropfen Diazepam 5-20 gtt!mg/d
Xanor Alprazolam 0,5-2mg/d

b) vorwiegend schlafanstoßend wirksame Tx.("Schlafmittel"):

Präparat(e) Wirkstoff Tagesdosis
Mogadon Nitrazepam 5-10
Halcion Triazolam 0,25
Rohypnol,Somnobene Flunitrazepam 2
Dalmadorm, Staurodorm Flurazepam 30
Gerodorm Clinolazepam 40
Dormicum Midazolam 5
Noctamid Lormetazepam 1

c) Kombinationspräparate (nur sehr selten indiziert):

Name TX.Komponenten 2.Komponente Tagesdosis
Librax Chlordiazepoxid Clinidiniumbr. 1-3
Limbitrol,Pantrop ret. Chlordiazepoxid Amitriptylin 1-2
Pentrium Chlordiazepoxid Pentacrithryltetranitrat ??
Acordin Diazepam Isosorbiddinitrat 1-3
Betamed Diazepam Bupranolol 1-3
Harmomed Diazepam Dosulepin 1-2
Anxiocard,Persumbran Oxazepam Dipyridamol 1-2
Anxiolit plus Oxazepam Finalin 1-2
Spasmo-Praxiten Oxazepam Ambutoniumbromid ??